お父さまがステージ4と診断されたとき、家族がまず手をつけるのは、治療の説明を一緒に聞くことです。治療、仕事、お金、お母さまのこと、親戚への連絡と、気がかりは次々に浮かびますが、診断から最初の2週間で片づけなければならないことは、思っているより少なくて済みます。病状や治療の進み方は人によって違うので、ここで紹介する順番は目安として使ってください。
この記事では、最初の2週間の優先順位、説明の場に同席するときの準備、医療費と仕事について確かめておきたい制度、今はまだ急がなくていいこと、そしてご家族自身のつらさの置き場所を、順番に整理します。読み終えたときに、今週やることが紙1枚に収まっている状態を目指します。
やることが多すぎて、立ち止まっている方へ
- 父がステージ4と言われた。治療、仕事、お金、母のこと。何から手をつければいいのか分からない。
- 父の前では平静を装っているけれど、帰り道や布団の中で、急に涙が出てくる。
- 葬儀のことまで考えておくべきなのか。考えること自体が父に悪い気がして、手が止まる。
父がステージ4と診断されました。家族として最初に何をすればいいですか？
最初の2週間を目安に、やることを4つに絞ってください。治療の説明に同席し、聞きたいことを整理し、医療費と仕事の制度を確かめ、相談先を一つ知っておく。ほかのことは、治療の方針が見えてから順に考えれば間に合います。
4つに絞る理由は、ほとんどの「やること」が、治療の方針によって中身が変わるからです。通院が月に何回あるのか、入院するのか、どんな副作用が出やすいのか。それが分かるまでは、仕事の休み方も、お母さまの暮らしの支え方も、決めようがありません。先に方針を聞き、それに合わせて残りを並べるほうが、結果として早く進みます。
ステージ4は、多くのがんで、最初にできた場所から離れた臓器にもがんが広がっていることを示す分類です。「もう末期」という意味ではなく、どんな治療を、何を目標に行うのかは、がんの種類や性質、お父さまの体力によって変わります。ステージという言葉と数字の受け止め方は、[gk_link to=”post:cancer-stages-and-survival-rates”]ステージと生存率の表の読み方[/gk_link]で詳しく整理しています。
- 1診断を聞いた直後気持ちが追いつかなくて当然の時期。家族の連絡の窓口を一人決め、次の説明の日程を確かめる
- 2説明の日まで家族で聞きたいことを出し合い、3つに絞る。お父さまに同席してよいかを聞く
- 3説明の日同席して、治療の目標と、通院や入院の予定を聞く。聞く人と書く人を分ける
- 4説明のあと医療費の上限と支払いの仕組み、仕事の休み方を確かめる。相談先を一つ控える
- 52週目の終わり家族の役割分担を決める。ご自身の休み方も、このときに決めておく
治療の説明に同席するとき、家族は何を準備すればいいですか？
お父さまに同席してよいかを先に確かめ、聞きたいことを3つに絞ったメモと、ノートを持っていきます。説明の場では、質問する人とメモを取る人を分けると、あとで家族の間で言葉の食い違いが起きにくくなります。
同席の前に、お父さまに「次の説明、一緒に聞いてもいい？」と一言聞いておきます。病気の話を家族にどこまでしたいかは、お父さまが決めることです。断られたら、「聞いたことのうち、伝えてもいいことだけ教えてね」と頼む形もあります。
説明の場で家族が聞いておきたいのは、治療の目標（治すことを目指すのか、がんを抑えながら過ごすことを目指すのか）、これからの通院や入院の予定、治療中に家族が気をつけて見ておく変化、そして夜間や休日の連絡先です。医師の言葉は、分からない言葉もそのまま書き留めておきます。あとで調べたり、看護師さんに聞き直したりできます。
説明のあいだ、お父さまの前で平静を保とうと力が入るのは自然なことです。ただ、無理に明るくふるまう必要はありません。黙ってメモを取り、帰り道に「一緒に聞けてよかった」と一言伝えるだけで、十分な支えになります。
- お父さまが同席を望んでいるかの確認
- 聞きたいことを3つに絞ったメモ
- メモを取るノートとペン（質問する人と書く人を分ける）
- お父さまのマイナ保険証または資格確認書、お薬手帳
- 次回の予定と、夜間・休日の連絡先
- 治療中に、家族が気をつけて見ておく変化
医療費や収入のことは、何から確かめればいいですか？
まず、1か月の医療費の自己負担に上限がある「高額療養費制度」を押さえます。上限額は年齢と所得で決まるため、お父さまが加入している健康保険に問い合わせ、窓口での支払いの仕組みも一緒に確かめておきます。
高額療養費制度は、医療機関や薬局で支払った医療費が、1か月（1日から月末まで）の上限額を超えたとき、超えた分が支給される制度です。同じ健康保険に入っている家族の同じ月の自己負担を合算できる「世帯合算」（70歳未満は一定額以上の負担に限る）や、直近12か月に3か月以上上限に達すると4か月目から上限が下がる「多数回該当」という仕組みもあります。2026年8月には制度の見直しがあり、月の上限額が改められたほか、8月から翌年7月までの「年間上限」が新しくできました。古い記事の金額は当てにせず、加入先に確かめるのが確実です。
窓口での支払いについては、受診のときに何を使うかで手続きが変わります。従来の健康保険証は2025年12月1日で有効期限が切れ、いまはマイナ保険証か資格確認書で受診します。マイナ保険証で受診すれば、多くの場合、限度額適用認定証がなくても窓口の支払いは月の上限額までになります。ただし、マイナ保険証に対応していない医療機関では認定証が必要になり、低所得の区分の方はマイナ保険証でも別の認定証の申請が要ります。
お父さまが会社員などで健康保険の被保険者なら、病気で仕事を休み給与が出ないときに傷病手当金を受けられる場合があります。連続する3日間の待期を含めて4日以上仕事に就けなかったことなどが条件で、支給期間は支給を始めた日から通算して1年6か月です。国民健康保険では、傷病手当金は保険者が任意で設ける給付で、原則としてありません。お父さまが国保なら、加入先に確かめてください。
| 観点 | マイナ保険証で受診 | 資格確認書で受診 |
|---|---|---|
| 窓口の支払い | 認定証がなくても、月の上限額までになる（低所得の区分は別に申請が必要） | 事前に認定証を受けるか、資格確認書に所得区分を記載してもらう手続きが必要な場合がある |
| 注意すること | マイナ保険証に対応していない医療機関では、認定証が必要 | 手続きの方法は、加入している健康保険ごとに違う |
| 確かめる先 | お父さまが加入している健康保険 | お父さまが加入している健康保険 |
看病のために、家族が仕事を休める制度はありますか？
対象の家族が要介護状態（2週間以上の期間にわたり常時介護を必要とする状態）にあるときは、通算93日まで取れる介護休業と、1年に5日まで取れる介護休暇があります。今すぐ当てはまらなくても、勤務先の制度を先に確かめておくと安心です。
介護休業は、対象の家族1人につき通算93日まで、3回まで分けて取れます。休業中は、雇用保険の介護休業給付金が、原則として「休業開始時の賃金日額×支給日数×67%」で支給されます。介護休暇は、1年に5日（対象の家族が2人以上なら10日）まで、時間単位でも取れるので、通院の付き添いで半日だけ抜ける、といった使い方に向いています。
会社側の義務も強まっています。2025年4月以降は、家族の介護に直面したと社員が申し出たとき、会社はその社員に制度を個別に案内し、使う意向があるかを確かめなければならなくなりました。入社して半年に満たない人を、労使協定で介護休暇の対象外にすることも、今はできません。お父さまが今は介護を必要としていなくても、年次有給休暇や会社独自の休暇と合わせて、使える休みを一覧にしてもらうと、先の見通しが立ちます。
会社に伝える言葉は、長くなくて構いません。「父ががんの治療を始めることになり、付き添いで休む日が出てきます。使える制度を確認させてください」。病名や病状をどこまで話すかは、ご自身で決めてよいことです。
Q1お父さまは、2週間以上にわたって常に介護が必要な状態ですか
はい介護休業（通算93日・3回まで分割）や介護休暇（1年に5日、時間単位も可）を会社に申し出る
いいえ年次有給休暇や会社独自の休暇を確かめる。状態が変わったら、介護休業を改めて検討する
Q2病気のことを、会社にどこまで伝えるか迷っていますか
はい「家族の通院の付き添いで休む日が出る」と、必要な範囲だけ伝えれば足りる
いいえ人事や上司に、使える休みと手続きの一覧を出してもらう
今はまだ急がなくていいのは、どんなことですか？
葬儀や終活の具体的な準備、親戚全員への詳しい説明、家や持ち物の整理は、今すぐでなくて構いません。治療の方針と、お父さまご本人の気持ちが見えてから考えても間に合います。
ステージ4と聞いて、「最期の準備をしなければ」と焦る気持ちが出てくるのは自然なことです。けれど、これから治療が始まるお父さまの横で、家族が先回りして葬儀の段取りを進めると、お父さまが「もう見放された」と感じてしまうこともあります。家族の力にも限りがあります。いま使える力は、説明を聞き、生活を整えるほうに回してください。
親戚への連絡も、全員に詳しく伝える必要はありません。お父さまが伝えてほしいと言う人に、伝えてほしい範囲だけ。連絡の窓口を家族の一人に決めておけば、何度も同じ説明を繰り返さずに済みます。
もしものときにどんな医療やケアを望むかを、お父さまと少しずつ話しておく「人生会議」という考え方もありますが、それも、お父さまが話したいと思えたときで十分です。ただし、主治医から「残された時間が短いかもしれない」と伝えられている場合は、会わせたい人に早めに連絡するなど、優先順位が変わります。迷ったら、主治医に「今、家族が優先してしておくことはありますか」と聞いてください。
最初の2週間にやること
- 治療の説明に同席する
- 聞きたいことを3つに絞る
- 医療費と仕事の制度を確かめる
- 相談先を一つ控えておく
今は急がなくていいこと
- 葬儀や終活の具体的な準備
- 親戚全員への詳しい説明
- 家や持ち物の整理
- 何年も先までの介護の計画
お母さまや、ほかの家族とは、どう分担すればいいですか？
全員が同じことを抱えず、「説明を聞いて伝える係」「お金と手続きの係」「お母さまの様子を見る係」のように役割を分けます。連絡は一つのグループにまとめ、お父さまに伝える内容は、家族で先にそろえておきます。
お父さまと暮らすお母さまが高齢の場合、看病の負担は、知らないうちにお母さまに集まりがちです。お母さまの通院や食事、夜の眠りの様子にも目を配ってください。暮らしや介護の相談の入口になるのが、市町村が設置する地域包括支援センターです。保健師や社会福祉士などが、高齢の方や介護をする家族の相談を早い段階から受け、必要なサービスにつないでくれます。
お父さまご本人に介護が必要になってきたときは、介護保険の申請を考えます。65歳以上なら、要介護・要支援と認定されれば原因を問わず使えます。40〜64歳の方は、がんが介護保険の特定疾病の一つにあたりますが、医師が回復の見込みがない状態に至ったと判断した場合に限られます。申請は市区町村の窓口で、結果の通知までは原則30日以内です。
遠方のきょうだいには、説明の内容をまとめて一度に送る係を決めておくと、それぞれがお父さまに電話して同じ質問を繰り返す、ということが減ります。お父さまへの声のかけ方に迷ったら、[gk_link to=”post:words-instead-of-ganbatte”]「頑張って」の代わりに言えること[/gk_link]も参考になります。
家族の私もつらいときは、どこに相談すればいいですか？
がん相談支援センターは、患者さん本人だけでなく、家族も、その病院に通っていない人も、無料・匿名で使えます。家族自身のつらさだけを話しに行っても構いません。
国立がん研究センターのがん情報サービスは、家族は「本人はもっとつらいのだから」と気持ちを我慢しがちで、自分の生活も保たなければならないため、「ご家族は、『第二の患者』ともいわれます」と説明しています。看病する人の心と体も、支えを受けてよい対象です。
がん相談支援センターは、全国のがん診療連携拠点病院などにあり、面談か電話で相談できます。使い方は、がん情報サービスの「相談支援センターを探す」で近くの窓口を調べ、電話で「家族の相談をしたい」と伝えるだけです。病院によっては「医療相談室」など別の名前のこともあります。治療を決める場所ではありませんが、ご家族が抱えていることを整理し、使える制度や窓口を一緒に探してくれます。ご家族が話したことが、相談した方の同意なしに担当医へ伝わることはありません。
国立がん研究センターの「がん情報サービスサポートセンター」（0570-02-3410 または 03-6706-7797、平日10時〜15時、通話料は自己負担）も、匿名での相談を受け付けています。気持ちの落ち込みが続くときは、こころの健康相談統一ダイヤル（0570-064-556）から、地域の公的な心の相談窓口につながれます。がんと家族の相談室でも、2026年9月の実績（運営者集計）で、電話相談・問い合わせ1,200件のうち800件がご家族からのものでした。家族が相談することは、特別なことではありません。
ご家族の相談先
- がん相談支援センターがん診療連携拠点病院などにある窓口。家族だけでも、無料・匿名で相談できる
- 医療ソーシャルワーカー病院で、医療費や制度、療養の場所などの相談に応じる専門職
- がん情報サービスサポートセンター国立がん研究センターの電話窓口。平日10時〜15時
- 地域包括支援センター高齢のご家族の暮らしや介護の相談の入口
- こころの健康相談統一ダイヤル地域の公的な心の相談窓口につながる
- がんと家族の相談室ただ聞く20分、今週の段取りの整理、次の説明で聞く質問メモ
父がステージ4と言われ、何から手をつけるか迷った方は、どう動いた？
説明のための例（実在の方の体験談ではありません）
1. 相談のあとに変わったこと
相談の翌週、この方はお父さまの治療の説明に同席しました。手元には、担当と一緒に絞った3つの質問のメモがあり、説明の場では自分が質問し、お母さまが主治医の言葉をノートに書き留めました。治療の目標と、通院が2週間に1回になる予定が分かると、会社には「父ががんの治療を始めるため、付き添いで休む日が出ます。使える制度を確認させてください」と伝えました。人事からは、使える休みの一覧と、介護休業・介護休暇を使える条件の説明を受けました。14個あったやることのうち、最初の2週間に残したのは4つだけです。
2. 相談を考えた背景
お父さまの診断を聞いたのは、お母さまからの電話でした。翌日実家に行くと、お父さまはいつも通りテレビを見ていて、病気の話は一言も出ません。この方も何事もないふりをして、夕食を食べて帰りました。帰りの車を停めたコンビニの駐車場で、やることを思いつくままスマホに打ち込んだら、14個になっていました。
3. 相談する前に困っていたこと
リストには、治療のこと、医療費、自分の仕事、お母さまの通院、遠方の妹への連絡、そして葬儀のことまで並んでいました。検索するほど、やるべきことが増えていきます。何を先にすればいいのか、誰に聞けばいいのかも分かりません。夜中に「ステージ4 家族 やること」と検索し始めて、気づくと2時間たっている日もありました。
4. ここを選んだ理由・決め手
がん相談支援センターのことは、検索の途中で知りました。ただ、お父さまが通う病院の窓口に、自分のつらさまで話していいのか迷いました。相談室のフォームはニックネームで送れて、電話がほしい時間帯も選べると分かり、昼休みに「父がステージ4。何から手をつければいいか分からない」とだけ入力しました。送った直後に受付確認のメールが届き、「誰かに渡せた」と感じたそうです。
5. 相談で話したこと・その後
翌日の夕方、希望した時間に担当から電話がありました。担当は14個のリストを一つずつ読み上げてもらい、「今週」「治療の方針が出てから」「今は考えない」の3つに分けていきました。お金については高額療養費制度の仕組みと、上限額はお父さまの加入先に確かめればよいことを伝え、お母さまのことでは地域包括支援センターが入口になると話しました。病状の見通しを予測することはせず、最後に説明の日に聞く3つの質問を送りました。リストの仕分けは1回では終わらず、説明を聞いたあとにもう一度電話で見直したそうです。「やることが減ったわけじゃない。でも今週は4つだと分かったら、眠れた」と話しています。
※よくある状況を組み合わせて作った例です。登場する方は実在しません。相談の進み方は、状況によって異なります。
主治医・看護師に聞く質問例
- 治療の目標と、これからの通院や入院の予定を教えていただけますか。
- 治療中、家族が気をつけて見ておくとよい変化はありますか。
- 夜間や休日に具合が悪くなったら、どこに連絡すればいいですか。
- 家族として、今のうちに優先してしておくことはありますか。
- 介護や生活の支えが必要になったとき、院内で相談できる担当者はいますか。
とはいえ、走り出したご家族に伝えたい2つのこと
① 気持ちのこと──平静を装う自分も、泣いてしまう自分も、どちらも本当です
お父さまの前で落ち着いて見せるのは、お父さまを守りたいからです。帰り道に涙が止まらなくなるのも、同じ気持ちから来ています。どちらかが本当で、どちらかが嘘ということはありません。葬儀のことが頭をよぎって、自分を冷たい人間だと感じる方もいます。けれど、先のことを考えてしまうのは、大切な人を失うことへの怖さの表れです。喪失が現実になる前に起こる悲嘆は「予期悲嘆」と呼ばれ、家族に起こりうる自然な心の動きとして説明されています。
ご家族自身が眠れない、食べられないという状態が続くときは、それも相談してよい「つらさ」です。お父さまの看病を続けるためにも、ご自身の心と体を後回しにしすぎないでください。
② 実務のこと──情報は一冊のノートに、お金の記録は月ごとに
説明の内容、次の予定、聞きたいこと、加入している健康保険の連絡先、使える休みの一覧。こうした情報を一冊のノートにまとめ、家族の誰が見ても分かる場所に置いておくと、説明を聞いた人がいない日でも話がつながります。治療が長く続くほど、この家族共通の台帳が、役割分担の土台になります。
医療費の領収書は、月ごとに封筒を分けておくと、高額療養費の確認にも、年が明けてからの医療費控除の手続きにも使えます。医療費控除は、自分や生計を一にする家族のために1月1日〜12月31日に払った医療費が一定額を超えたときの所得控除で、高額療養費などで戻ってきた分は差し引いて計算します。
今日できること
[gk_howto name=”今日できること” description=”診断を聞いた今週、家族が今夜から始められる3つのこと” heading=”none”][gk_step title=”やることを書き出して3つに分ける”]頭にあることを全部書き出し、「今週」「方針が出てから」「今は考えない」に分けます。今週の欄が4つ以下なら十分です。[/gk_step][gk_step title=”説明の日程と同席を確かめる”]お父さまに「次の説明、一緒に聞いてもいい？」と聞き、日程を家族のグループで共有します。[/gk_step][gk_step title=”相談先を一つだけ控えておく”]通院先にがん相談支援センターがあるかを調べ、電話番号をメモします。夜に気持ちが追いつかないときは、相談室のLINEにひとこと送っても構いません。[/gk_step][/gk_howto]よくある質問
[gk_faq][gk_q q=”父本人が病状を詳しく話してくれません。家族だけで医師に聞いてもいいですか？”]まずはお父さまの気持ちを尊重し、「家族も説明を聞いておきたい」と伝えて了解を得るのが基本です。医療者は、多くの場合、本人の同意を確かめたうえで家族に説明します。お父さまが詳しく話したがらないときは、病状そのものより「家族として何を手伝えばいいか」「どんな変化に気をつければいいか」を聞く形にすると、お父さまの気持ちを守りながら必要なことを知ることができます。[/gk_q][gk_q q=”遠方に住んでいて、説明に同席できません。どうすればいいですか？”]同席できる家族に、聞いてほしい質問をメモで渡しておきます。医師の許可を得て説明を録音させてもらう、説明のあとに看護師さんから要点を聞き直す、といった方法を病院に相談できる場合もあります。がん相談支援センターは、その病院に通っていない家族からの電話相談も受けているので、遠方からでも、何を確かめればいいかを相談できます。[/gk_q][gk_q q=”母が高齢で、父の看病を一人で担うのが心配です。”]お住まいの地域の地域包括支援センターに、お母さまの状況を相談できます。高齢の方や介護をする家族の相談を早い段階から受け、必要なサービスにつなぐ窓口です。お父さまに介護が必要になってきたら、介護保険の申請も考えます。65歳以上なら原因を問わず、40〜64歳なら回復の見込みがないと医師が判断したがんの場合に、要介護認定を受けて使えます。申請先は市区町村の介護保険の窓口で、地域包括支援センターでも相談できます。[/gk_q][gk_q q=”葬儀のことを考えてしまう自分が、親不孝に思えます。”]親不孝ではありません。大切な人を失うかもしれない怖さから、先のことが頭に浮かぶのは自然な心の動きです。考えてしまったことはノートの最後のページに書き留めて、「今は考えない」の欄に置いておけば十分です。具体的な準備は、治療の方針とお父さまの気持ちが見えてからでも間に合います。気持ちが重いときは、がん相談支援センターや相談室で、その気持ちだけを話しても構いません。[/gk_q][gk_q q=”父に「頑張って」と言ってしまいます。何と声をかければいいですか？”]「頑張って」と言ってしまうのは、応援したい気持ちからで、責めることではありません。ただ、すでに頑張っているお父さまには、重く聞こえることもあります。「一緒に聞くよ」「何かしてほしいことがあったら言ってね」「今日はどうだった？」のように、そばにいることを伝える言葉に置き換えてみてください。言葉が出ないときは、黙って一緒にいるだけでも伝わります。[/gk_q][gk_q q=”仕事を休んで付き添うべきか、続けるべきか迷っています。”]どちらか一つを選ぶ必要はありません。通院の付き添いは有給休暇や、お父さまが要介護状態にあたる場合は介護休暇の時間単位の取得で、長く付き添う時期が来たら介護休業で、というように組み合わせられます。まずは会社に使える休みの一覧を出してもらうところから始めてください。ご家族が仕事と生活を保ち、倒れずにいることも、お父さまを長く支えるための大事な条件です。[/gk_q][/gk_faq]次に読むなら
- [gk_link to=”post:what-to-do”]家族ががんになったとき、家族にできることは何ですか？[/gk_link]
- [gk_link to=”post:cancer-stages-and-survival-rates”]ステージや生存率の数字は、どう受け止めればいいですか？[/gk_link]
- [gk_link to=”post:asking-doctor-prognosis”]医師に見通しを聞く前に、家族で決めておくことは？[/gk_link]
- [gk_link to=”post:family-caregiver-exhausted-second-patient”]看病する家族がつらいとき、自分を守る方法はありますか？[/gk_link]
- [gk_link to=”post:cant-focus-at-work-family-cancer”]家族のがんで仕事に集中できないとき、職場にどう伝えればいいですか？[/gk_link]
- [gk_link to=”page:for-family”]ご家族が相談できる場所は、どこにありますか？[/gk_link]
