夜、がんの夫の隣で不安になる｜呼吸を確かめてしまう時の過ごし方

夜中に、隣で眠る夫（妻）の胸が上下しているかを何度も確かめてしまうのは、大切な人を守ろうとする気持ちから起こる自然な行動で、心が弱いからではありません。どのくらい不安が強くなるか、何が助けになるかは、病状や住まい、家族の事情によって人それぞれです。

この記事では、在宅で隣に眠る配偶者の夜に絞って、呼吸を確かめてしまうときの付き合い方、枕元に置く連絡先、明かりの工夫、別の部屋で眠るという選択、夜の見守りを交代する方法を紹介します。体の変化がサインかどうかの見極めと連絡の目安は[gk_link to=”post:spouse-final-signs-at-home”]在宅で看る配偶者のための最期のサイン[/gk_link]に、同居の介護で共倒れを防ぐ考え方は[gk_link to=”post:spouse-caregiver-burnout-at-home”]同居の配偶者が自分を守る方法[/gk_link]にまとめています。夫を看る妻の方を主な読み手にしていますが、妻を看る夫の方、パートナーの方にもそのまま使えます。

がんの夫の隣で寝ていると、夜に不安で眠れません。呼吸を確認してしまいます。どうすればいいですか？

確かめてしまう自分を責めなくてかまいません。そのうえで、夜の連絡先を枕元に置く、確かめ方と回数を決める、見守りを交代する、の3つで夜の重さを分けます。気になる変化があれば、迷わず夜間の連絡先へ電話してかまいません。

夜の不安をよく見ると、三つの怖さが重なっていることがあります。「何かあったらどうしよう」「気づかなかったらどうしよう」「ずっと私が一人で見ていなければ」。三つをまとめて抱えると、朝まで目を開けているしかないように思えてきます。けれど、一つずつ分けると、それぞれに用意できるものがあります。

夜の不安の中身	用意できること	昼のうちに相談する相手
何かあったらどうしよう	枕元の連絡先カードと、電話してよい変化の目安	訪問看護師・在宅医
気づかなかったらどうしよう	確かめ方と回数を決めた「夜の約束ごと」	訪問看護師
ずっと一人で見ていなければ	見守りの交代表と、朝まで眠る夜	家族・ケアマネジャー

三つとも、昼のうちに準備するものです。夜にすることは、準備したものを信じて目を閉じることだけ。そう決めてしまうと、夜の仕事が少し軽くなります。

夜になると、隣にいる夫のことがこんなに不安になるのはなぜですか？

夜は音も光も減り、隣の寝息がいちばん大きな音になるからです。顔色は見えにくく、相談できる人も眠っています。昼なら打ち消せる「もしも」が、夜は一人で抱えるしかない形で迫ってきます。

昼間は、訪問看護師が来たり、家事に追われたり、テレビの音がしていたりと、不安から気をそらすものがあります。夜になるとそれが一つずつ消え、隣の寝息だけが残ります。寝息が少し静かになっただけで胸がざわつき、いびきが止まった瞬間に体が跳ね起きる。暗い部屋では夫の顔色も分からず、確かめる方法は耳と目を近づけることしかありません。

同じ布団や隣のベッドで眠る配偶者は、とりわけ、この状態になりやすい場所にいます。寝返りの気配まで伝わる距離は、元気なころには安心のもとでしたが、今は小さな変化をすべて拾ってしまう距離でもあります。夜の不安そのものとの付き合い方は、[gk_link to=”post:cancer-anxiety-cant-sleep-at-night”]不安で夜眠れないときの過ごし方[/gk_link]でも紹介しています。

呼吸を何度も確かめてしまうのは、おかしいことですか？

おかしいことではありません。大切な人を守りたい気持ちから出る、自然な行動です。ただ、確かめるたびにほっとして、またすぐ気になる、という繰り返しが続くと、体が休めなくなります。確かめ方を決めると、この輪を少し緩められます。

確かめて安心できるなら、それは役に立っています。困るのは、安心が長続きしないことです。胸の動きを見てほっとしても、数分後に寝息が静かになると、また確かめずにはいられない。夜が明けるころには、眠ったのか起きていたのか分からないまま、朝の支度が始まります。

1. 1気になる寝息が聞こえない気がして、はっと目が覚める
2. 2確かめる顔をのぞき込み、胸や布団の動きをじっと見る
3. 3ほっとする動いているのが分かり、少しだけ安心する
4. 4また気になる安心は長く続かず、次の静けさで目がさえる
5. 5疲れが積もる浅い眠りのまま朝になり、昼の疲れが次の夜の不安を強める

この輪を緩めるのが、確かめ方の「約束ごと」です。何回まで、どんなふうに確かめるか。気になったことをどうするか。前もって決めておくと、夜中に一つずつ迷わずにすみます。下の例を、ご自分の家に合わせて書き換えてください。どんな様子なら夜中でも電話してほしいかは、訪問看護師や在宅医に聞いて、その言葉どおりに書いておくと安心です。

• 確かめるときは、胸か布団の動きを、ひと呼吸ぶん見るだけにする
• 眠っている夫を、確かめるためだけに起こさない
• 見たら心の中で「見た、大丈夫」と言い、目を閉じる
• 気になった様子は、時刻と一緒にメモに一行書き、朝に伝える
• 苦しそう、いつもと明らかに違う、と感じたら、迷わず夜間の連絡先へ電話する
• 自分が怖くて朝まで待てないと感じたときも、電話してよい

「息が止まっていたら」という怖さは、どう扱えばいいですか？

一人で想像をふくらませる前に、昼のうちに訪問看護師や在宅医へ「夜中に起こりうる変化と、そのときの連絡のしかた」を聞いておきます。分からないことが減るほど、夜の「もしも」は小さくなります。

この怖さの正体の一つは、「分からない」ことです。今の夫の状態で、夜中に急に様子が変わることがあるのか。寝息が静かなのは心配しなくてよいのか。もし呼吸が変わったら、何を見て、どこへ電話すればいいのか。こうした問いは、家族が一人で答えを出すものではなく、夫の体を診ている医療者に聞くことです。「今の夫の寝息で、気にしなくていいのはどんな様子ですか」と尋ねると、具体的に教えてもらえることがあります。

家で最期まで過ごすと決めている場合は、呼吸が止まったように見えたときに、どこへ、どの順番で電話するかを、在宅医と前もって話し合っておきます。まだ話し合えていない段階で、命に関わると感じて迷うときは、119番に電話してかまいません。救急車を呼ぶべきか迷うときに相談できる#7119は、実施していない地域もあるため、住んでいる地域で使えるかを昼のうちに確かめておきます。

今はまだ治療を続けていて、体調も比較的落ち着いているのに、夜になると怖くてたまらない、という方もいます。その場合も、「今の状態で、夜中に気をつけることはありますか」と主治医や看護師に一度聞いてみてください。答えを聞くことで、怖さの大きさが、現実の大きさに近づいていくことがあります。

[gk_cta_mid title=”枕元に置く連絡カードを、昼のうちに一緒に作ります”]訪問看護や在宅医に何を聞いておくか、カードに何を書くか。フォームに「夜、夫の呼吸が気になって眠れません」とひとことお書きください。ご希望の時間帯に担当がお電話し、一緒に整理します。[/gk_cta_mid]

枕元には、何を置いておけばいいですか？

夜間の連絡先を書いたカード、充電した電話、足元を照らす小さな明かり、メモとペン、自分のための水の5つです。暗い中で探しものをせずにすむことが、夜中の焦りを減らします。

連絡先カードには、訪問看護ステーションと在宅医の夜間の番号、つながらないときに次にかける番号を書きます。訪問看護師に頼んで、「こういうときは夜中でも電話してください」という目安を、カードの裏に看護師自身の言葉で書いてもらうのもよい方法です。夜中に読み返したとき、医療者の言葉がそのまま手元にあると、「電話していいのか」と迷う時間が短くなります。

在宅療養支援診療所には、24時間連絡を受ける体制が施設基準として求められていますが、夜中の電話に誰が出るのか、どう動いてもらえるのかは、医療機関ごとに違います。カードを作るときに、そこまで確かめておきます。

メモとペンは、気になったことを書き出して頭の中から下ろすためのものです。「2時10分、寝息が静か。胸は動いている」。時刻と様子を一行書けば、朝に訪問看護師へ伝える材料にもなり、同じ心配を頭の中で繰り返さずにすみます。水は自分のためのものです。夜中に何度も起きると、気づかないうちに喉が渇いています。

枕元に置くもの

• 夜間にかける番号を書いた、手のひらサイズのカード
• 寝る前に充電を確かめた携帯電話
• 足元だけを照らす小さな明かり
• 時刻と様子を書くメモとペン
• 自分のための水

家族みんなが見える場所に貼るもの

• 連絡先と、かける順番の一覧
• 在宅医と話し合った、急変したときの方針
• 誰がどの夜に泊まるかの交代表
• 次の訪問で聞きたいことを書きこむ欄

夜の明かりは、どう工夫すればいいですか？

部屋を真っ暗にせず、夫の顔に直接当たらない低い位置に、小さく暖かい色の明かりを一つ置きます。手元で明るさを変えられると、確かめるたびに部屋の電気をつけずにすみ、夫も自分も目が覚めにくくなります。

真っ暗な部屋では夫の顔も胸の動きも見えず、かえって確かめたくなります。反対に、確かめるたびに天井の電気をつけると、夫が目を覚まし、自分の目もさえてしまいます。その間をとるのが、足元や床に近い位置に置く小さな明かりです。オレンジ色のような暖かい色の光のほうが、白い光よりまぶしく感じにくいという人もいます。

置く場所は、夫の顔を直接照らさず、自分の側から胸のあたりがうっすら見える位置がよいでしょう。ベッドの向きや布団の位置を少し変えるだけで、寝たまま夫の様子が見えるようになることもあります。スマホの画面の光で確かめるのは、目がさえてしまうので避けます。

明かりの好みは人によって違います。小さな明かりでも眠れないという夫もいるので、「この明かり、まぶしくない？」と一度聞いておきます。夫が夜中にトイレへ起きることがあるなら、廊下やトイレまでの道にも足元の明かりを置いておくと、転ぶ心配が減り、妻が毎回付き添って起きる回数も少なくなります。

同じ布団で眠り続けたほうがいいですか？別の部屋で寝てもいいですか？

どちらが正しいということはありません。夫の希望と、妻が眠れるかどうかの両方で決めてかまいません。隣で眠るほど不安が強まるなら、同じ部屋で布団を少し離す、ドアを開けて隣の部屋で眠るなど、間の形もあります。

まずは夫に聞いてみます。「夜、隣にいてほしい？それとも、ゆっくり眠りたい？」。夫のほうも、自分のせいで妻が眠れていないことを気にしているかもしれません。隣にいてほしいと言われたら、同じ部屋で眠りながら、布団の間を少しあけて自分の眠りも守る。一人で眠りたいと言われても、それは妻を遠ざけたいのではなく、妻を休ませたい気持ちからのこともあります。

介護用のベッドを入れたことで、長年同じ布団で眠ってきた夫婦が別々に眠るようになり、寂しさを感じることもあるでしょう。そんなときは、眠る前の数分だけ夫のベッドの横に座って話す、朝いちばんに手を握る、など、眠る場所とは別に二人の時間を決めておくと、離れて眠ることへの後ろめたさが少し和らぎます。

1. Q1夫は、隣にいてほしいと言っていますか

   はい同じ部屋で眠る。布団の間を少しあけ、自分の眠りも守る

   いいえ隣の部屋で眠り、ドアを少し開けて声が届くようにする

2. Q2隣で眠ると、確かめる回数が増えてしまいますか

   はい週に何晩かは、別の部屋で眠る夜をつくる

   いいえ今の形を続け、つらくなった日に見直す

3. Q3今夜、代わりに見守れる家族がいますか

   はい見守りを頼み、自分は別の部屋で朝まで眠る

   いいえ枕元の連絡先を確かめ、眠れるときに眠ることを優先する

夜の見守りは、どうやって交代すればいいですか？

「毎晩、妻が一人で」から抜け出すことを目標に、子どもや親族の泊まり、介護保険のサービス、医療者の夜間の体制を組み合わせます。週に一晩でも、朝まで眠れる夜を先に予定へ入れることから始めます。

交代は、頼む側から具体的に言わないと動き出しにくいものです。「何かあったら言ってね」と言ってくれる子どもやきょうだいには、「金曜の夜だけ泊まってほしい」「土曜の朝6時まで、お父さんの様子を見ていてほしい」と、曜日と時間を決めて頼みます。泊まってもらった夜は、妻は別の部屋で、朝まで眠ってかまいません。見守る人には、枕元の連絡先カードと「約束ごと」のメモを、そのまま引き継ぎます。

介護保険を使っている場合は、ケアマネジャーに「夜の見守りで眠れていない」と伝えてください。夜や早朝の負担を減らせるサービスの組み合わせを、一緒に考えてもらえることがあります。40〜64歳の方でも、がんが特定疾病に当たる場合は、要介護認定を受けて介護保険を使えます。医療的なケアに対応できる短い入院や入所で、家族がまとまって休める期間をつくれる場合もあるので、使えるかどうかを訪問看護師やケアマネジャーに尋ねてみてください。

「末期の悪性腫瘍」の場合、訪問看護は要介護認定を受けていても医療保険で利用し、医療保険で原則とされる週3日以内という日数の制限もかかりません。夜の不安が強いことを伝えておけば、訪問の時間帯や回数について、主治医の指示のもとで相談できます。

1. 1医療者の夜間の連絡先何かあったときに電話する先。夜の見守りの土台になる
2. 2家族の泊まりの交代子どもやきょうだいが、決めた曜日の夜に泊まる
3. 3介護保険などのサービスケアマネジャーと、夜や早朝の負担を減らす組み合わせを考える
4. 4短い入院や入所医療的なケアに対応できる先で、家族がまとまって休む
5. 5妻が朝まで眠る夜週に一晩でも、見守りを任せて別の部屋で眠る

眠ることに罪悪感があるときは、どう考えればいいですか？

眠ることは、夫を見捨てることではありません。妻が倒れずにいることが、これからも隣にいるための条件です。眠っている間も、夜間の連絡先と医療者の体制があります。夫も、妻に眠ってほしいと思っているかもしれません。

「私が眠っている間に何かあったら」という怖さが、ゼロになる方法はありません。けれど、一晩じゅう目を開けていても、すべてに気づけるわけではないのも事実です。人の体は、眠らずに見張り続けられるようにはできていません。だからこそ在宅医療には夜間でも連絡を受ける体制が求められていて、家族が眠っている間も、何かあれば電話できる先があります。

看る人も「第二の患者」ともいわれる存在です（国立がん研究センター がん情報サービス）。その眠りも、守られてよいものです。夫に一度、「私が隣で眠っちゃっても平気？」と聞いてみてください。返ってくるのは、「お前が寝不足なほうが心配だ」という言葉かもしれません。

眠れない日が続いて、昼間に車の運転や仕事でひやりとすることがある、気分が沈んで何も手につかない、というときは、自分の体の相談をしてよい合図です。かかりつけ医や、家族も無料で使えるがん相談支援センターに相談してください。家族の眠りと食事の守り方は、[gk_link to=”post:caregiver-cant-sleep-or-eat”]看病で眠れない・食べられないときの体の守り方[/gk_link]にまとめています。

家族自身の気持ちが夜中に限界に近づいたら、よりそいホットライン（0120-279-338）が24時間、無料で電話を受けています。公的な相談窓口につながるこころの健康相談統一ダイヤル（0570-064-556）もありますが、受付の曜日や時間は都道府県によって違い、通話料がかかります。相談室の電話は、平日9時〜18時なら担当につながり、それ以外の時間は自動音声が受け付けて、翌朝9時までに担当が折り返します。どちらも夜中の急な体の変化には間に合わないため、そのときは訪問看護や在宅医へ連絡してください。

夜ごと夫の寝息を確かめていた妻は、どう眠りを取り戻した？

医療者に聞く質問例

とはいえ、夜を見守る妻の方に伝えたい2つのこと

① 気持ちのこと──朝まで見張れなかった夜を、失敗と数えなくていい

眠ってしまった夜、朝になって「ちゃんと見ていなかった」と自分を責める方がいます。けれど、眠ったのは体が限界を知らせたからで、夫を見捨てたからではありません。夫の呼吸を見守っているのは、妻の目だけではなく、医療者の夜間の体制と、家族の交代と、枕元の連絡先です。眠れた夜は、明日も隣にいるための夜だったと考えてください。

② 実務のこと──夜の安心は、昼の段取りでつくる

夜の不安を、夜のうちに解決しようとすると苦しくなります。夜の安心は、昼の段取りでつくるものです。ケアマネジャーとの話し合いで夜の負担を議題にする、家族の泊まりの曜日をひと月分カレンダーに書く、昼寝の時間を予定に入れる、訪問看護の時間帯を夜の不安に合わせて相談する。夜に起きることは変えられなくても、夜を迎えるまでの備えは、昼のうちに少しずつ厚くできます。

今日できること

[gk_howto name=”今日できること” description=”隣で眠れない夜のために、今夜から明日にできる3つのこと” heading=”none”][gk_step title=”枕元に番号を置く”]夜間にかける番号を手のひらサイズの紙に書き、充電した電話と一緒に枕元へ置きます。今夜はそれだけで十分です。[/gk_step][gk_step title=”確かめ方を一つだけ決める”]「胸の動きをひと呼吸ぶん見たら、目を閉じる」。今夜の確かめ方を一つ決めて、メモに書いておきます。[/gk_step][gk_step title=”明日、寝息のことを一つ聞く”]「今の夫の寝息で、気にしなくていいのはどんな様子ですか」。明日の訪問か電話で、この一つだけ尋ねます。[/gk_step][/gk_howto]

よくある質問

[gk_faq][gk_q q=”寝息がとても静かで、止まっているように見えて怖くなります。どうすればいいですか？”]まず、胸や布団の動きを落ち着いて見てください。それでも分からないとき、苦しそうなとき、いつもと明らかに違うと感じたときは、迷わず夜間の連絡先に電話します。寝息の静かさがどこまで心配のいらないものかは人によって違うため、昼のうちに訪問看護師に「今の夫の場合」を聞いておくのが、いちばんの備えになります。[/gk_q][gk_q q=”夜中に夫が何度も目を覚まし、そのたびにこちらも起きてしまいます。”]夫が夜に眠れない理由が、痛みや息苦しさ、不安などにあるなら、和らげる方法を医療者に相談できます。緩和ケアは、がんと診断されたときから受けられる、つらさを和らげるためのケアです。夜中に落ち着かない様子が続くときは、せん妄と呼ばれる一時的な意識の乱れのこともあり、病状が進んだ時期には起こりやすくなるとされています。いつから、どんな様子かを訪問看護師や在宅医に伝えてください。[/gk_q][gk_q q=”見守り用のカメラや音のモニターは、使ったほうがいいですか？”]合うかどうかは人によります。別の部屋にいても様子が分かる安心がある一方で、小さな音まで気になって、かえって眠れなくなる人もいます。使うときは夫の了解を得たうえで、まず一晩だけ試してみてください。音量を下げる、画面は見ずに音だけにするなど、自分が眠れる使い方を探します。[/gk_q][gk_q q=”夫が入院中でも、夜になると不安で眠れません。”]入院中は、夜も病棟の看護師がそばにいます。面会の帰りに「夜、何かあったときは、どんなときに家族へ連絡をもらえますか」と確かめておくと、家で着信を待つ夜の不安が少し軽くなります。眠る前に電話の音量を確かめて枕元に置いておけば、ずっと起きている必要はありません。[/gk_q][gk_q q=”自分が眠るための薬を飲んでもいいでしょうか？”]家族の眠りの薬については、かかりつけ医に相談してください。夜中に起きて夫の様子を見る必要がある時期かどうかも含めて伝えると、状況に合った方法を一緒に考えてもらえます。自己判断で量を増やしたり、ほかの人の薬を使ったりするのは避けてください。[/gk_q][gk_q q=”子どもに夜の見守りを頼むのは、負担をかけるようで気が引けます。”]大人になった子どもの中には、何もできないことのほうをつらく感じる人もいます。「金曜の夜だけ」のように曜日と時間を区切って頼めば、子どもも自分の暮らしと両立しやすくなります。見守りの引き継ぎには、枕元のカードとメモをそのまま使ってもらいます。[/gk_q][/gk_faq]

夜の見守りを一人で抱えない段取りを、一緒に考えませんか

[gk_form_cta]お申し込みのあとすぐに受付確認のメールが届き、ご希望の時間帯に担当からお電話します。枕元に置く連絡先、訪問看護に聞いておくこと、見守りの交代の組み方を一緒に整理します。体の急な変化に気づいた夜は、相談室ではなく、決めておいた夜間の連絡先へ電話してください。[/gk_form_cta]