抗がん剤をやめて緩和ケアに移ると言われたら、医師に聞いておきたいことは7つあります。これから誰がどこで診るか、症状が出たときの連絡先、緩和ケアで受けられること、療養する場所の選択肢、見通し、使える支援、そして次に話せる日です。この記事では、7つを「読み上げる質問」「一行の理由」「答えを書く欄」にした質問メモの形でお渡しします。そのまま書き写して、次の面談に持っていってください。
説明の途中で頭が真っ白になり、何も聞けなかったとしても、遅すぎることはありません。7つを一度に聞く必要もなく、その日のうちに確かめたいのは連絡先と次に話せる日の2つだけです。緩和ケアで受けられることや受ける場所の違いは[gk_link to=”post:palliative-care-what-next”]がんの緩和ケア、これからどうなる？[/gk_link]に、質問を3つに絞るこつは[gk_link to=”post:ask-doctor”]がんの診察で医師に何を聞けばいい？[/gk_link]にまとめているので、あわせて使ってください。
「これ以上の治療は難しい」と言われた日から、言葉が見つからない方へ
- 先生の説明の途中から頭が真っ白になって、何ひとつ聞き返せなかった。
- 次に先生と話せるのがいつなのかも、確かめないまま帰ってきてしまった。
- 聞いておくべきことがあったはずなのに、家に着いたら何も思い出せない。
抗がん剤をやめて緩和ケアに移ると言われました。この段階で医師に聞いておくべきことは何ですか？
これからの医療の形、症状が出たときの連絡先、緩和ケアで受けられること、療養する場所、見通し、使える支援、次に話せる日の7つです。治療を終える説明は「なぜやめるか」が中心になりやすく、明日からの暮らしに関わるこの7つが抜け落ちやすいのです。
次の表が、面談に持っていく質問メモの元になります。紙に書き写すときは、右端に答えを書き込む欄を空けておきます。質問は、言葉づかいを自分らしく直してかまいません。大事なのは、頭が真っ白になっても、紙を読めば聞ける形にしておくことです。
| 項目 | 読み上げる質問 | 理由（一行） |
|---|---|---|
| ①医療の形 | これからも先生に診ていただけますか。ほかにどなたが関わりますか | 見放されたのではないと、自分の耳で確かめるため |
| ②連絡先 | 夜や休日に症状が出たら、これからはどこに電話すればいいですか | 治療中の連絡先が、そのまま使えるとは限らないため |
| ③緩和ケア | 今のつらさに、緩和ケアではどんなことをしてもらえますか | 一般論ではなく、今の自分に合う中身を知るため |
| ④療養場所 | 家や緩和ケア病棟など、どんな選択肢がありますか | 話し合いが早いほど、選べる道が残るため |
| ⑤見通し | これから起こりやすい変化と、今のうちにしておくことは何ですか | 数字より、過ごし方を決める材料になるため |
| ⑥支援 | 医療ソーシャルワーカーにつないでいただけますか | 準備に時間のかかる制度があるため |
| ⑦次の日 | 次はいつ、どなたとお話しできますか | 日付があれば、聞くことを書きためられるため |
① これからは、誰に、どこで診てもらえるのですか？
「これからも先生に診ていただけますか。ほかにどなたが関わってくださいますか」と聞きます。理由は一行、見放されたのではないと、自分の耳で確かめるためです。
答えとして示されるのは、今の外来に通い続ける、緩和ケアの外来が加わる、家で診てくれる医師に移る、といった形です。どの形かが分かったら、次の聞き方で中身を具体的にします。
- 「これからは、どの外来に、どのくらいの間隔で通えばいいですか」
- 「緩和ケアの先生とは、いつ、どこでお会いできますか」
- 「家で過ごすことになったら、どなたが診てくださるのですか」
答えの欄に書くのは、担当の名前と部署、通う場所と間隔の3つです。名前が聞き取れなかったら、「メモしておきたいので、お名前をもう一度伺えますか」と聞き返してかまいません。
② 症状が出たときの連絡先は、どう確かめればいいですか？
「夜や休日に痛みや息苦しさが出たら、これからはどこに電話すればいいですか」と聞きます。理由は一行、治療中に教わった連絡先が、これからもそのまま使えるとは限らないからです。
番号を聞いたら、同じ欄に次のことも書き足していきます。
- 「時間外でも電話したほうがいい変化は、どんなときですか」
- 「痛みが急に強くなったとき、家で使える薬はありますか。使い方も教えてください」
- 「その番号は、夜も休日も同じですか」
電話をかけたときに名乗る内容（本人の名前、診察券の番号、主治医の名前）も、メモの隅に書いておくと、夜中に慌てずに済みます。命の危険を感じる変化なら、メモの番号を探すより先に119番を選んでください。
③ 緩和ケアで受けられることは、どう尋ねればいいですか？
「今いちばんつらいのは○○です。緩和ケアでは、どんなことをしてもらえますか」と、つらさを先に言ってから聞きます。理由は一行、一般的な説明ではなく、今の自分に合う中身を聞き出すためです。
○○に入れるのは、具体的な場面です。ご本人の方は、「夜、痛みで目が覚める」「横になると息が苦しい」「食べられないのがつらい」。気持ちのことでもかまいません。「先のことを考えると眠れない」も、和らげてもらってよいつらさです。ご家族の方は、「家族の不安も相談していいですか」と一言加えておくと、家族が話せる相手を教えてもらえることがあります。
薬のことで不安があるときは、「この薬を使うと、どんな変化がありますか」と、その不安をそのまま質問にします。答えの欄には、提案された方法と、次にそのことを相談する相手を書きます。緩和ケアの全体像を先に知っておくと医師の説明が入りやすいので、冒頭の緩和ケアの記事に面談の前に目を通しておくのもおすすめです。
④ 療養する場所の選択肢は、何を聞いておけばいいですか？
「家や緩和ケア病棟など、どんな選択肢がありますか。それぞれ、どんな準備が要りますか」と聞きます。理由は一行、話し合いが早いほど、選べる道が残るからです。
国立がん研究センターの遺族調査（2023年度調査、2025年7月公表）では、2021年にがんで亡くなった方のご遺族1,226名が振り返って、医師と最期の療養場所について話し合っていたと答えた割合は53%（前回の調査では36%）でした。話し合う家族は増えていますが、まだ半数ほどです。
今日、場所を決める必要はありません。聞くのは選択肢と準備の2つで、続けて「今すぐ決めなくてもいいですか。いつごろまでに考えておくとよいですか」と尋ねておくと、考える時間の目安がつかめます。ご本人の希望がすでにあるなら、「本人は家で過ごしたいと言っています。そのために何が要りますか」と、希望を先に伝えてから聞きます。もしものときに望む医療やケアを、前もって家族や医療・ケアチームと繰り返し話し合っておく取り組みを、厚生労働省は「人生会議」と呼んでいます。場所の質問は、その入り口にもなります。
⑤ 見通しは、どんな言葉で尋ねればいいですか？
「これから、どんな変化が起こりやすいですか。調子のよい時期のうちに、しておいたほうがいいことはありますか」と聞きます。理由は一行、時間の数字より、これからの過ごし方を決める材料になるからです。
時間の見通しまで聞くかどうかは、ご本人の希望で決めます。聞く場合も、医師が示す時間は同じ状態の大勢の方の経過から出した目安で、一人ひとりの先を言い当てるものではありません。生存率のような数字も集団についての数字で、ご本人の余命を示すものではないと、メモの隅に書いておくと落ち着いて聞けます。
この項目には、もう一つ聞いてよい問いがあります。「治療をやめるのは、どんな理由からですか」「今の体の状態で、ほかに受けられる治療はありますか」。理由に納得できないときは、別の医師に意見を求める方法もあり、その準備は[gk_link to=”post:second-opinion-questions”]セカンドオピニオンで何を質問する？[/gk_link]にまとめています。
⑥ 使える支援は、誰につないでもらえばいいですか？
「訪問看護や介護保険、医療費のことを相談したいので、医療ソーシャルワーカーにつないでいただけますか」と聞きます。理由は一行、準備に時間がかかる制度や、医師の指示が前提になる支援があるからです。
医療ソーシャルワーカーは、病院などで、療養中の不安や療養の場の変化、使える行政のサービスについて、社会福祉の立場から相談に応じる専門職です。この時期によく話題になる支援を、聞き取りの手がかりとして挙げておきます。
- 訪問看護：末期の悪性腫瘍の方は、要介護認定を受けていても医療保険で受けることになり、医療保険の訪問看護の日数の制限（原則週3日以内）もかかりません。どちらの保険になるかは希望では選べず、主治医の指示が前提です。
- 介護保険：要介護認定の申請先は市区町村で、結果は原則として申請から30日以内に知らされます。40〜64歳の方も、がん（医師が回復の見込みがない状態に至ったと判断したもの）は特定疾病に含まれ、認定を受ければ使えます。相談は、市区町村の介護保険の窓口か地域包括支援センターでもできます。
- 医療費：高額療養費は、2026年8月から上限額の見直しと年間上限の新設が行われました。上限の額はご本人の年齢と所得の区分で決まるので、ご本人が入っている健康保険に確かめてください。
答えの欄には、相談員の名前、相談の日、申請するものを書きます。
⑦ 次に話せる日は、どう決めておけばいいですか？
「次はいつ、どなたとお話しできますか」と聞き、帰る前に日付を手帳に書きます。理由は一行、話す日が決まっていれば、それまでの不安を「その日に聞くこと」として書きためていけるからです。
続けて、「それまでに聞きたいことができたら、どなたに伝えればいいですか」「家族も一緒に話を聞ける日はありますか」と確かめます。日付がその場で決まらなかったときは、「では、いつごろご連絡をいただけますか」と、連絡を待つ目安だけでも聞いておきます。答えの欄に書くのは、日付、時間、相手、持っていくものの4つです。②とこの⑦が埋まっていれば、残りの項目は次の面談に回せます。
- 1その日のうちに②連絡先と⑦次に話せる日。帰る前に、この2つだけは確かめる
- 2次の面談で①医療の形、③緩和ケアで受けられること、⑥使える支援
- 3落ち着いてから④療養する場所と⑤見通し。ご本人の気持ちが追いついてから
質問メモは、面談の場でどう使えばいいですか？
面談の最初に「聞きたいことを書いてきました」とメモを見せ、印をつけた項目から順に読み上げます。答えは右の欄にその場で書き込み、聞けなかった項目には印を残して、看護師や医療ソーシャルワーカーに回します。
前の晩には、7つのうち答えがすでに分かっている項目に丸をつけ、残りの中から今回聞くものに印をつけます。印が多すぎるときは、②と⑦を先にして、あとは3つまでにしておくと、時間内に収まりやすくなります。
ご本人の方は、聞きたくない項目に「今回は聞かない」と書いておいてかまいません。最初に「今日は見通しの話は聞かずにおきたいです」と伝えておけば、医師もそれに沿って話を進めやすくなります。ご家族の方は、ご本人の前では聞きにくい項目を、看護師を通して別の機会に回す方法もあります。がん情報サービスが「ご家族は、『第二の患者』ともいわれます」と書くように、支える側の負担も小さくありません。家族自身の不安を、メモの最後に一行足しておいてください。
- 1最初に見せる「聞きたいことを書いてきました」とメモを渡す
- 2印の順に聞く印をつけた項目を、上から読み上げる
- 3その場で書く答えを右の欄に。同席者がいれば書く役を頼む
- 4印を残す聞けなかった項目には、印をつけたままにする
- 5回す残った項目を、看護師や医療ソーシャルワーカーに持っていく
ご本人が先に聞きたくなりやすい項目
- ①これからも先生に診てもらえるか
- ③つらさを、どう和らげてもらえるか
- ⑤調子のよい時期に、何ができるか
ご家族が先に聞きたくなりやすい項目
- ②夜や休日の連絡先
- ④家で過ごす場合の準備
- ⑥介護や仕事、医療費の支援
頭が真っ白で何も聞けなかったときは、どうすればいいですか？
聞けなかったのは当たり前のことで、取り返しはつきます。病棟や外来の看護師に「先日の説明で、聞きそびれたことがあります」と伝えれば、改めて話を聞く機会を相談できます。
大きな知らせを受けたとき、説明の後半が頭に入らなくなるのは、誰にでも起こることです。まず、覚えている医師の言葉を、思い出せる分だけ書き出してください。「緩和ケア中心に」「在宅も考えて」など、言葉のかけらで十分です。それを7項目のメモと並べると、まだ聞いていないことが見えてきます。
医師以外にも、メモを持っていける先があります。がん相談支援センターは、全国のがん診療連携拠点病院などにある相談窓口で、ご本人もご家族も、その病院に通っていなくても無料・匿名で相談でき、話した内容が相談した人の同意なく担当医などに伝わることはありません。国立がん研究センターのがん情報サービスサポートセンターも、電話（0570-02-3410〈ナビダイヤル〉、または同じ窓口につながる03-6706-7797）で相談を受けています。受付は平日10時〜15時（土日祝日・年末年始を除く）で、相談は無料、通話料は自己負担です。声を出しにくいときのために、平日12時〜15時に使えるチャット相談も、2026年5月から加わっています。
治療終了の説明で、聞きそびれたこと
- 主治医・外来の看護師改めて話す時間の相談と、体のこと
- 医療ソーシャルワーカー療養する場所、介護保険、医療費のこと
- がん相談支援センターご本人もご家族も、無料・匿名で
- がんと家族の相談室説明の言葉の一般的な意味と、次に聞く質問の整理
治療の終わりを告げられた方は、何を聞き直した？
説明のための例（実在の方の体験談ではありません）
1. 相談のあとに変わったこと
相談から9日後の面談に、彼は妻と2人で、7つの項目を書いた紙を持って臨みました。最初に紙を主治医に見せ、「これからも、先生に診ていただけますか」と読み上げました。主治医は「外来には今までどおり来てください。痛みのことは、緩和ケア外来の先生にも一緒に診てもらいましょう」と答えたそうです。夜や休日の新しい連絡先、痛みが強くなったときに家で使える薬、介護保険の相談先も聞き、答えは妻が右の欄に書き込みました。医療ソーシャルワーカーとの面談の予約と次の外来の日も、その日のうちに手帳に書き込みました。見通しの項目は、本人の希望で「今回は聞かない」と書いておきました。
2. 相談を考えた背景
抗がん剤の治療は、2年近く通院で続けてきました。前回の診察で「これ以上の治療は難しいと考えています。これからは緩和ケアを中心にしましょう」と告げられ、手元に残ったのは次の予約票だけでした。帰りの車の中で、彼は「見放されたな」とだけ言い、妻は返す言葉が見つかりませんでした。
3. 相談する前に困っていたこと
家に帰ってから、何を言われたのかを二人で思い出そうとしましたが、覚えていたのは「緩和ケア」という言葉くらいでした。妻が調べると、緩和ケアの説明はたくさん出てきます。けれど、自分たちの場合に誰がどこで診てくれるのか、夜に痛みが出たらどうするのかは、どこにも書いてありませんでした。
4. ここを選んだ理由・決め手
妻が眠ったあとの夜10時すぎ、彼は相談室に電話をかけ、自動音声に用件を残しました。妻にこれ以上心配をかける前に、まず自分だけで話してみたかったといいます。翌朝9時前に担当から折り返しがありました。病院ではないので病状の判断はしない、と最初に言われたことで、かえって何でも話せたと振り返っています。
5. 相談で話したこと・その後
電話で担当は、「緩和ケアを中心に」という言葉が一般的にどういう意味で使われるかを伝え、7つの項目の中から、次の面談で先に聞くものを一緒に選びました。担当は見通しの予測を口にせず、「それは先生に聞いてみましょう」と質問の形に置き換えていきました。面談の帰り道、彼は「見放されたわけじゃなかったんだな」とつぶやき、妻と2人で病院の近くの喫茶店に寄ったそうです。メモの空いた2つの欄は、今も次の面談の分として残してあります。
※よくある状況を組み合わせて作った例です。登場する方は実在しません。相談の進み方は、状況によって異なります。
医師・看護師に聞き返すときの質問例
- 今のお話を、もう一度ゆっくり伺ってもいいですか。メモしておきたいので。
- 今おっしゃった言葉は、どういう意味ですか。わかる言葉で教えていただけますか。
- 担当してくださる方のお名前と部署を、もう一度伺えますか。
- 家族にも同じ説明をしていただける日はありますか。
- 今日聞ききれなかったことは、どなたにお伝えすればいいですか。
とはいえ、治療が終わる時期に伝えたい2つのこと
① 気持ちのこと──「やめる」と受け止めることも、向き合い方の一つ
治療をやめると聞いて、負けたような気持ちになったり、もっと何かできたのではと自分を責めたりする方がいます。けれど、体に負担の大きい治療から、つらさを和らげて自分らしく過ごすことへ目的を移すのは、あきらめではなく、病気との向き合い方を選び直すことです。ご本人の方は、家族の前で平気なふりをしなくてかまいません。ここでは泣いていいのです。ご家族の方も、励まし続けなければと気を張りすぎず、ご自身のつらさを誰かに話してください。
② 実務のこと──病院との窓口を一人に決め、メモを一冊にまとめる
この時期は、外来、緩和ケアの担当、医療ソーシャルワーカー、在宅の医療者と、関わる人が一気に増えます。家族の中で病院とやりとりする窓口を一人決めておくと、連絡の行き違いが減ります。質問メモ、予約票、連絡先、説明の紙は一つのクリアファイルにまとめ、付き添う人が替わっても同じものを持っていけるようにします。メモは面談のたびに日付を書いて新しくし、古いものも捨てずに後ろへ重ねておくと、何をいつ聞いたかをあとから確かめられます。
今日できること
[gk_howto name=”今日できること” description=”治療終了の説明を受けた日から、今夜〜明日にできる3つのこと” heading=”none”][gk_step title=”覚えている言葉を書き出す”]説明で耳に残った言葉を、思い出せる分だけ紙に書きます。意味の分からない言葉には印をつけておきます。[/gk_step][gk_step title=”7項目のメモを書き写す”]この記事の表を紙に写し、右端に答えの欄を作ります。すでに答えを聞いた項目には丸をつけます。[/gk_step][gk_step title=”次に話せる日を確かめる”]予約票で次の面談の日を確かめます。分からなければ、明日の日中に外来か病棟へ電話で尋ねます。[/gk_step][/gk_howto]よくある質問
[gk_faq][gk_q q=”7つ全部を、1回の面談で聞かなければいけませんか？”]その必要はありません。その日のうちに確かめたいのは、症状が出たときの連絡先と次に話せる日の2つで、ほかは次の面談や、看護師、医療ソーシャルワーカーに回せます。ご本人の気持ちが追いつかない項目は、空欄のままにしておいてかまいません。空いた欄は、手落ちではなく、次に聞くことの印です。[/gk_q][gk_q q=”緩和ケアに移ったら、今の病院には通えなくなりますか？”]そうとは限りません。今の主治医の外来に通いながら緩和ケアの担当が加わる形もあれば、在宅で診てくれる医師に移る形もあり、病院や地域の体制、ご本人の状態と希望によって違います。メモの①の質問で、「これからも、ここに通えますか」と率直に確かめてください。[/gk_q][gk_q q=”治療をやめたあとで、また治療を受けたくなったらどうすればいいですか？”]気持ちが揺れるのは自然なことです。そう感じたら、主治医に「ほかの治療の可能性も、もう一度聞きたい」と伝えてください。今の体の状態で受けられる治療があるかどうかは、医師でなければ判断できません。担当医とは別の医師に、診断や治療の選び方について意見を求めるセカンドオピニオンという方法もあります。[/gk_q][gk_q q=”本人は家に帰りたいと言っていますが、家族は自信がありません。何を聞けばいいですか？”]在宅で関わる医療者に、夜間の連絡先と、連絡したときにどう対応してもらえるかを具体的に聞いてください。在宅療養支援診療所には、24時間連絡を受ける体制などが施設基準として求められていますが、夜に誰が電話に出て、どう動いてもらえるかは医療機関ごとに違います。家族が不安に思う点は、医療ソーシャルワーカーに一つずつ書き出して相談します。[/gk_q][gk_q q=”医師の説明に知らない言葉が多くて、メモに書けませんでした。”]聞こえたとおりにカタカナで書いておけば十分です。次の面談で「この言葉は、どういう意味ですか」と聞き返すか、看護師に尋ねてください。がんと家族の相談室でも、説明で使われた言葉の一般的な意味をお伝えし、次に聞く質問をまとめてお送りしています。病状を判断したり、見通しを予測したりすることは、医療機関ではないため行いません。[/gk_q][gk_q q=”次の面談まで日があります。それまでに困ったらどうすればいいですか？”]体の変化は、教わった連絡先へ。連絡先が分からなければ、まず外来か病棟に電話で尋ねてください。何を聞けばいいかの整理や気持ちの相談なら、がん相談支援センターや、がんと家族の相談室も使えます。相談室の電話（050-1720-6000）は、平日9時〜18時は担当が直接お受けし、それ以外の時間は自動音声で受け付けて翌朝9時までに折り返します。[/gk_q][/gk_faq]次に読むなら
- [gk_link to=”post:palliative-care-what-next”]緩和ケアでは何をしてもらえて、どこで受けられますか？[/gk_link]
- [gk_link to=”post:ask-doctor”]医師への質問を、どうやって3つに絞ればいいですか？[/gk_link]
- [gk_link to=”post:what-happens”]治療が終わってから看取りまでは、どんな流れになりますか？[/gk_link]
- [gk_link to=”post:questions-near-end-of-life”]最期が近いと言われたら、医師や看護師に何を確かめればいいですか？[/gk_link]
- [gk_link to=”post:fewer-regrets-five-things”]後悔を少なくするために、今のうちにできることは何ですか？[/gk_link]
